Dünndarmfehlbesiedlung

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Dünndarmfehlbesiedlung (DDFB) bezeichnet die bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms. Oft finden sich nähere Informationen nur in englischsprachiger Literatur unter dem Stichwort „Overgrowth Syndrom“. Diese Seite soll zur Abgrenzung einer Dünndarmfehlbesiedlung zu den Malabsorptionen dienen, da die DDFB einzeln, aber auch in Verbindung mit den Malabsorptionen auftreten kann und ähnliche Symptome verursacht. Einen Einblick in die normale Bakterienbesiedelung gibt das Thema Darmflora.

[Bearbeiten] Allgemeines

Kohlenhydrate, die vom Dünndarm nicht komplett aufgenommen werden, werden von fälschlicherweise im Dünndarm befindlichen Bakterien abgebaut und dies kann zu diversen Magen-Darm-Beschwerden führen (siehe Symptome). Zu diesen Kohlenhydraten gehört einmal die Laktulose, die vom Dünndarm nicht resorbiert werden kann, aber auch Laktose oder Fruktose können bei Vorliegen einer Kohlenhydratmalabsorption Beschwerden verursachen.

[Bearbeiten] Symptome

Durchfall
Blähbauch (nur über Nacht abflachend)
nicht abgehende Winde
Fettstühle
Chronische Müdigkeit
Immunschwäche
Muskelschmerzen

Beschwerden treten schon während der Nahrungsaufnahme ein (auch eine laktosefreie oder fruktosefreie Diät zeigt bei LI oder FM keine Wirkung).

[Bearbeiten] Ursachen

eine unbehandelte Malabsorption
undichte Ileo-Zökal-Klappe: Wenn ein Blähbauch über einen längeren Zeitraum besteht, kann eine aufgrund des hohen Gasdruckes Undichtigkeit der Ileo-Zökal-Klappe zwischen Dünn- und Dickdarm auftreten. Dies ermöglicht Dickdarmbakterien in den Dünndarm aufzusteigen. Lagern sich die Bakterien im Dünndarm an und vermehren sich, zersetzen sie u. a. jeden Zucker und produzieren dabei H₂, CO₂ und CH₄. Im Dünndarm besteht nur die Möglichkeit die Gase langsam, über das Blut transportiert, wieder abzuatmen.
Einseitige Ernährung
Verlangsamte Darmbewegungen
Bestrahlungen
Parasiten
Bauchoperationen

[Bearbeiten] Diagnostik

Die Diagnose Dünndarmfehlbesiedlung kann zum Beispiel durch einen einfachen Wasserstoffatemtest erfolgen. Die nichtaufgenommenen Kohlenhydrate im Dünndarm verursachen dann einen Anstieg der H₂-Konzentration im Blut zu zwei Zeitpunkten. Das erste Mal sobald sie den Dünndarm erreichen (vorwiegend innerhalb von 30 Minuten) und dann ein zweites Mal sobald die übrigen Kohlenhydrate im Dickdarm ankommen (meist ab der 60. Minute). Diese beiden hohen Konzentrationen (Peaks, oft Doppelpeaks genannt) können nur festgestellt werden, wenn häufig genug (alle 10 Minuten) die H₂-Konzentration gemessen wird. Auf diese Weise lässt sich eine DDFB auch mit den H₂-Atemtests auf Fruktose oder Laktose feststellen. Als Testsubstanz alleinig auf eine Dünndarmfehlbesiedlung hat sich Glukose durchgesetzt, da diese bei bestehenden Malabsorptionen keine Beschwerden auslöst. Glukose wird vom gesunden Körper vollständig im Dünndarm aufgenommen und verursacht somit keinerlei H₂-Anstieg. Ein vorhandener H₂-Anstieg - meistens vor der 30. Minute - auch mit einer geringfügigen Steigung (<20ppm), spricht hingegen für eine Dünndarmfehlbesiedlung. Beispiele für Auswertungen von typischen H₂-Atemtests hier

[Bearbeiten] Therapie und Konsequenzen

Möglichkeiten:

Antibiotika Behandlung z.Bsp. mit Doxycyclin über mindestens 10Tage
Orthomolekulares Silber
Kohlenhydrat- und zuckerarme Diät ("Aushungern" der Bakterien) in Verbindung mit Darmsanierung
Substitution von Vitamin A, B12, Folsäure, Glutamin, Zink